[LG다문화학교 언어과정 개인 정보 수집 ․ 이용 ․ 제3자 제공 동의서]

□ 내용 : LG다문화학교 ( 졸업생 시험 응시료 지원 )

□ 대상자 인적 사항

구분	일반정보(*필수항목)								*고유식별정보	제3자 제공 동의 서명
	* 성명	* 소속	* 직위	* 연락처	금액(미기재)	*은행명 /계좌번호	*예금주	*자택주소 (도로명 주소)	*주민등록번호/ 외국인등록번호
개인 정보 활용 동의 서명										통합 서명 금지 (서명 또는 인)
	통합 서명 금지 (서명 또는 인)								통합 서명 금지 (서명 또는 인)

1. 개인정보의 제공 및 활용 동의

본인은 위 사업과 관련하여 다음의 개인정보를 LG, HS애드, 한국외국어대학교 연구산학협력단(다문화교육원)에 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 이에 동의합니다.           □ 전체 동의

□ 수집·이용목적

- LG다문화학교 프로그램 사업비 지급 자료로 활용합니다.

□ 수집·이용할 개인정보 항목

- 일반정보 : 성명, 소속기관/직위(학력사항), 연락처, 전자메일, 계좌번호(통장사본), 예금주, 자택주소(*는 필수항목)

□ 보유·이용기간

- 위 개인정보는 수집·이용동의에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다.(단 조세관련은 별도)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 개인정보 제공 및 활용 동의를 거부할 수 있으나, 미동의시 비용 등이 미지급될 수 있습니다.

2. 고유식별정보의 제공 및 활용 동의

본인은 위 사업과 관련하여 다음의 개인정보를 LG, HS애드 한국외국어대학교 연구산학협력단(다문화교육원)에 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 이에 동의합니다.           □ 전체 동의

□ 수집·이용목적

- LG다문화학교 프로그램 사업비 지급 자료로 활용합니다.

□ 수집·이용할 개인정보 항목

- 고유식별정보 : 주민등록번호, 외국인등록번호 (*는 필수항목)

□ 보유·이용기간

- 위 개인정보는 수집·이용동의에 관한 동의일로부터 5년(60개월)간 보유·이용되며 기간 경과 후 지체 없이 파기합니다.(단 조세관련은 별도)

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 개인정보 제공 및 활용 동의를 거부할 수 있으나, 미동의시 비용 등이 미지급될 수 있습니다.

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

본인은 위 사업과 관련하여 다음의 개인정보를 LG, HS애드 한국외국어대학교 연구산학협력단(다문화교육원), 국세청에 제공하고 활용하는 것에 대하여 내용을 이해하고 이에 동의합니다.     □ 전체 동의

□ 제공받는 자 : 통계작성 및 학술연구를 위한 설문조사, 고객만족도 조사 등을 위한 전문 설문조사기관 및 세무보고를 위한 세무기관

□ 수집·이용목적

- 「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 의거 개인정보를 통계작성 및 학술연구를 위한 설문조사, 고객만족도 조사, 세무보고 등을 위해 전문설문조사기관 및 세무기관 등 제 3자에게 제공할 수 있습니다.

□ 제공 범위(제공범위는 목적에 맞게 수정 가능)

- 예시 : 전자메일(특정 개인임을 알아볼 수 없는 형태로 제공해야 함, 이름+전자메일+소속/직위 등 특정 개인을 식별할 수 있는 형태로 제공해서는 안됨)

□ 제공받는 자의 보유 기간

- 수집·이용 목적 달성 시 지체 없이 파기

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

- 제 3자 제공 동의를 거부할 수 있으나, 미동의시 비용 등이 미지급될 수 있습니다.

□ 본원은 개인정보를 제3자에게 제공하는 경우 그 이용 또는 제공의 법적 근거, 목적 및 범위 등 필요한 사항을 행정안전부령으로 정하는 바에 따라 10일 이상 인터넷 홈페이지에 공지합니다.

한국외국어대학교 연구산학협력단