제4회 LG와 함께하는 사랑의 다문화 학교 장학금 신청서

인적사항
성 명						생년월일	(2023년 기준: 세)						사 진 컬러, 반명함판(3×4)최근 3개월 이내 촬영
수강년도		년부터 ~ 년까지 (최대한 자세히 작성해주세요.)
과 정		□과학 □한국어 □국어논술 □중국어 □일본어 □베트남어 □몽골어 □인도네시아어 □태국어 □러시아어 (중복체크 가능)
연락처		자택 주소
		휴대 전화				이메일
		비상 연락망	(본인과의 관계: )
2. 학력 및 소속
학 교 명 / 소 속					기 간 (연월~연월)						전 공 / 직 위
					~
					~
3. 자격 및 어학 능력
.자 격 증	자격증명			등 급			어 학 능력			어학시험/자격증명		점수/등급
4. 수상실적
분 야			대회명					주 최				수상 결과
5. 활동 사항 (교육, 봉사 등)
활동명			기 간						활동 내용

제4회 LG와 함께하는 사랑의 다문화 학교 장학금 자기소개서
이름		핸드폰 번호	010 - -
작성 시 유의사항 글자 크기 11pt, 줄간격 160%,(워드 : 기본 설정), ‘맑은 고딕’ 체로 자유롭게 서술 (하단 서명 외 자필 금지) 각 항목당 분량은 자유이나, 총 2장을 넘어가지 않도록 작성 구체적이고 실천 가능한 계획 작성 하기에 작성한 내용에 대한 증빙서류를 반드시 제출해야 함 장학금을 계획서에 작성한 대로 사용하는 것이 원칙이며 이를 어길 경우 장학금 전액 회수 및 졸업생 자격 박탈

자기소개 (본인 소개 및 LG다문화학교를 통해 느낀 점 등)
장학금 신청 사유 (장학금이 필요한 이유를 진로, 학업, 생계, 특별 활동 등과 연계하여 상세히 설명)
장학금 사용 계획 (나의 미래 계획 등)
신청자 본인은 장학금 신청에 대한 모든 안내를 확인하였으며 위에 기재한 내용은 모두 사실임을 맹세합니다. 이에 구비 서류를 모두 갖추어 장학금을 신청합니다.
신 청 인	[인]	보 증 인	[인]
	(자필 서명 후 PDF파일제출)	(관계-연락처)	(자필 서명 후 PDF파일제출)

장학금 신청서 개인정보 수집·이용 동의서

LG와 함께하는 사랑의 다문화 학교(이하 “LG다문화학교”라 함)는 개인정보 보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 의거하여 개인정보 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의를 받고자 하며, 수집된 개인정보는 정보주체의 동의를 받지 않은 채로 본 LG다문화학교의 개인정보 수집 및 이용 목적 외의 용도로 이용되거나 또는 제3자에게 제공되지 않습니다.

1. 개인정보 수집목적

· 장학생 선발·관리 및 장학금 지급 자격을 확인하기 위함.

· 장학금 지급 및 수반되는 행정 업무 처리를 위함.

2. 개인정보 수집항목

· 필수 항목 : 성명, 생년월일, 소속, 연락처(주소, 이메일 주소, 휴대전화, 비상연락망), 학력사항 등

· 선택 항목 : 장학금 신청서와 자기소개서에 작성된 내용 및 제반서류 일체

3. 개인정보 보유 및 이용기간

· 장학생으로 선발되지 않을 경우 해당 정보는 1년간 보유 후에 파기함.

· 장학생으로 선발된 경우 필수 항목에 해당하는 정보(장학금지급내역서 등)는 별도의 삭제 요구가 없을 시 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 장학금 지원사업 종료 시까지 장학생 관리를 위하여 지속적으로 보유함.

※ 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

• 개인정보제공 동의를 거부할 수 있으나, 거부할 시 장학금 지급이 불가능함을 알려드립니다.

※ 개인정보는 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다.

위 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함□ 동의하지 않음□

민감정보 수집․이용 동의서

1. 민감정보 수집목적

· 장학생 선발심사 용도로 사용됨.

2. 민감정보 수집항목

· 필수 항목: 주민등록등본, 은행명, 예금주명, 계좌번호

· 선택 항목: 성적증명서, 재학증명서, 전공 자격증, 건강보험료 납부확인서, 수급자증명서 등

3. 민감정보 보유 및 이용기간

· 신청자의 민감정보 기록은 장학생 선발 과정을 거친 후 즉시 파기함.

※ 민감정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항

• 정보제공 동의를 거부할 수 있으나, 거부할 시 심사에서 제외됨을 알려드립니다.

※ 민감정보는 수집목적 이외의 다른 목적으로 활용되지 않습니다.

위 민감정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함□ 동의하지 않음□

일 자 :  20    년      월     일